化险为夷，新手孕妈遭遇“前置胎盘”，安琪儿多学科救治，母婴平安
2024-01-20 11:54
如果说生孩子是女性人生中的一次历劫，那么前置胎盘可以说是“劫中之劫”。怀孕37周+5天的姚女士（化名）1月18日上午入院，遭遇了这一生产险关。
在此之前，姚女士多次孕期检查报告均显示为前置胎盘并胎盘植入，2024年1月18日，孕37周+5天的姚女士，在家人的陪同下来到安琪儿。入院时，并伴有妊娠合并上呼吸道感染、甲状腺功能减退合并妊娠等症状。
决策多学科守护沉着应“战”
考虑到产妇妊娠情况，我院立即启动危重孕产妇救治流程，在医院急危重症小组及产科安全管理办公室的协作下，院长王亚琴带领组织介入科、产科、新生儿科、输血科、麻醉科、影像科、超声科、重症医学科等多学科专家，对产妇病情进行详细全面的讨论，制定严密的手术方案，并对术中可能发生的大出血、凝血功能障碍、失血性休克等情况制定了充分的应急预案。经过术前评估与讨论，决定为其行B超引导腹主动脉预置，术中进行腹主动脉阻断。
一切准备就绪，产科团队、麻醉手术室团队配合无间，为手术顺利进行做好充分的准备工作。由于前置胎盘，术中出现大出血风险偏高，医院输血科给产妇准备了充足的血源，为大量输血提供强有力支持。
一支球囊，化险为夷 安琪儿B超监测下的腹主动脉预置球囊阻断介入技术日臻成熟
前置胎盘临床表现多样，主要危害是引起产前、产时和产后的大出血以及子宫切除，由此引发的大出血也是孕产妇死亡的重要原因之一。要想让这类产妇的剖宫产平稳顺利，降低子宫切除率，就必须想办法减少术中出血。
球囊预置术是控制腹腔内出血的重要手段之一，在急诊创伤中的应用具有极大的价值，尤其在下腹部大出血、骨盆骨折等方面，腹主动脉球囊预置术能快速、微创、有效地控制出血。西安安琪儿妇产医院将球囊预置术这项技术成熟的应用在产科，有效控制术中的大量出血，不仅保证了产科医生的术野清晰，改善手术条件，也有利于减少出血及临近脏器的损伤，尽量避免了子宫切除的无奈之举。
球囊阻滞技术 有效控制术中大量出血
1月18日下午15:10分，在西安安琪儿妇产医院一场多学科协作的母婴救治战打响了！
手术中，硬腰联合麻醉后，张培莲主任带领产科团队联合多学科专家，在省内著名专家董永安主任和刘莉主任的协作下，B超引导腹主动脉预置，术中进行腹主动脉阻断，在血流阻断保护下主刀张培莲主任可以游刃有余地进行剖宫产手术。术中，胎盘植入，胎盘穿过子宫肌层达子宫浆膜，娩出胎儿；胎儿及大部分胎盘娩出后，植入的胎盘缝合于子宫壁加子宫整形术，球囊打开后子宫出血比较少。手术过程顺利，既保留了子宫，出血又少，姚女士的出血总量仅约300ml。
喜悦！保子宫，母婴均安
最终，在介入科、麻醉科、输血科、新生儿科等多学科的通力协作下，经过1个多小时的手术，一声响亮的啼哭让手术室充满新生的喜悦。术后产妇生命体征平稳，子宫收缩好，阴道出血少。
国际JCI、TUV标准 紧急剖宫产演练保平安
一家妇产医院的综合实力，不仅体现在平时的诊疗能力，也体现在救治急危重症患者的应对能力。此次“前置胎盘并胎盘植入”产妇的成功救治，正是对我们医疗团队战斗力的综合考验，检验了我院的救治能力和技术水平的同时，也体现了我院团结协作，持续创新，“一切以母婴安全为中心”的精神。
西安安琪儿妇产医院作为国际JCI、TUV认证的国际高品质妇产医院，除了麻醉团队实行24小时随叫随到制度，24小时血库为母婴保驾护航外，我院产科联合麻醉科、手术室等科室的医护人员，有计划的进行5分钟紧急剖宫产急救演练，保证每位医护人员遇到急危重症情况都能沉着应对，全方位保障母婴安全。
素材来源：妇产科
